Svētdiena, 2026. gada 08. novembris 20:24
Vārda dienas: Agra, Aleksandra
Stradiņos gadā būtu gatavi veikt līdz divdesmit aknu pārstādīšanas operāciju. "Jūtos morāli un fiziski vesels, arī enerģijas pietiekami, lai varētu dzīvot, kā smejies, tuvu olimpiskajai normai," tā savu pašsajūtu raksturoja Normunds (attēlā centrā) – pacients, kuram Paula Stradiņa Klīniskajā universitātes slimnīcā tika veikta Latvijā pirmā aknu transplantācija. Vakar – 21. dienā pēc operācijas – ārsti viņam atļāva doties mājās. Profesors Jānis Gardovskis (otrais no labās), kura vadībā ķirurgi veica Latvijā pirmo aknu transplantāciju, atzīst, ka pacients atveseļojas "brīnumaini labi". Bet aknu transplantācijas komandas koordinators ķirurgs Jānis Vilmanis un Sirds ķirurģijas anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītāja Eva Strīķe operācijas veiksmīgo iznākumu skaidro arī ar paša Normunda līdzestību."Jūtos morāli un fiziski vesels, arī enerģijas pietiekami, lai varētu dzīvot, kā smejies, tuvu olimpiskajai normai," tā savu pašsajūtu raksturoja Normunds (attēlā centrā) – pacients, kuram Paula Stradiņa Klīniskajā universitātes slimnīcā tika veikta Latvijā pirmā aknu transplantācija. Vakar – 21. dienā pēc operācijas – ārsti viņam atļāva doties mājās.
Profesors Jānis Gardovskis, kura vadībā ķirurgi veica Latvijā pirmo aknu transplantāciju, atzīst, ka pacients atveseļojas "brīnumaini labi". Bet aknu transplantācijas komandas koordinators ķirurgs Jānis Vilmanis un Sirds ķirurģijas anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītāja Eva Strīķe operācijas veiksmīgo iznākumu skaidro arī ar paša Normunda līdzestību.
Pat makšķerēt vairs negribējās
Ik gadu Latvijā 15 līdz 30 pacientiem, lielākoties gados jauniem, būtu nepieciešama aknu transplantācija, jo viņiem ir neārstējamas aknu slimības. Profesors Jānis Gardovskis skaidro, ka tās ir aknu cirozes, ko izraisījusi inficēšanās ar C hepatītu – tā dēvēto kluso nāvi, kas piezogas, cilvēkam nezinot, tie ir dažādi aknu ļaundabīgie audzēji un citas slimības, kad nav citu ārstēšanas metožu. Pēdējā mēneša laikā vien miruši divi jauni cilvēki, kam aknu transplantācija būtu varējusi glābt dzīvību.
Četrdesmit sešus gadus veco Normundu hroniskā aknu kaite bija nomocījusi, radījusi aknu mazspēju, dzelti, progresējošu aknu cirozi un aknu nepietiekamību. Sabrūkot aknām, tiek bojātas arī nieres un citi vēdera dobuma orgāni, plaušas, organisms saindējas ar vielmaiņas galaproduktiem. Īpaši pēdējā gada laikā tā pieauga nespēks, nieze, dzelte, bezmiegs, ka vairs negribējās "ne makšķerei vai spiningam pieķerties, ne hokeja spēles skatīties". Jau 2008. gadā viņam Stradiņa slimnīcas ārsti bija pastāstījuši, ka nākotnē plānotas aknu transplantācijas operācijas. Nedaudz padomājis, viņš tai piekrita. "Kopš tā laika mani virzīja aknu transplantācijai, veica analīzes, ārstēja, lai es līdz tai varētu nodzīvot," stāsta Normunds. "Bija domāts, ka operācija notiks jau 2009. gadā. Visu laiku gaidīju, ka man piezvanīs un teiks, lai braucu uz slimnīcu, jo ir donors. 13. janvārī atskanēja liktenīgais zvans, ka ir piemērots donors, un dakteris jautāja, vai esmu gatavs operācijai."
Bīstamais pēcoperācijas periods
Tagad gan visas analīzes, gan pacienta pašsajūta liecina, ka aknu transplantāts darbojas labi, tomēr uzreiz pēc 11 stundas ilgušās operācijas, ko veica vairāk nekā 20 ķirurgu, transplantologu, anesteziologu, reanimatologu un asinsvadu ķirurgu komanda, stāvoklis nemaz tiks spožs nebija. Kā to raksturo Sirds ķirurģijas anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītāja Eva Strīķe, pēcoperācijas periods bija "ērkšķiem sēts", ar nopietnām komplikācijām, bija nepieciešamas arī vairāku citu slimnīcu intensīvās terapijas nodaļās neparedzētiem gadījumiem uzkrātās asinis, specifiskie medikamenti.
Ārsti iepriekš bija rūpīgi sagatavojušies. Jau trīs gadus tika veidots saraksts ar tiem pacientiem, kam nepieciešama aknu transplantācija, tāpat ārsti – gastroenterologi, ķirurgi, transplantologi, anesteziologi reanimatologi – stažējās Stokholmā, Vācijā un citās ārvalstu klīnikās, lai apgūtu pieredzi, stāsta aknu transplantācijas grupas koordinators, ķirurgs Jānis Vilmanis.
Svarīgi, ka bija arī pats donors un piederīgie atļāva izmantot viņa orgānu (kaut arī likums ļauj to neprasīt, ja Iedzīvotāju reģistrā nav norādes par aizliegumu izmantot orgānus pēc nāves, tomēr ārsti cenšas saņemt tuvinieku piekrišanu). Zināms, ka Normundam transplantēta akna no miruša donora. Profesors Gardovskis atklāja vien to, ka viņš "saņēma labu, veselīgu donora aknu", kas bija saderīga gan pēc vecuma, gan visiem parametriem, jo nebija ne par lielu, ne mazu. "Bija ideāla saderība, pacientam paveicās," viņš piebilda.
Pacientam – par velti, slimnīcai – ieguldījums nākotnē
Pirmās aknu transplantācijas operācijas izmaksas Stradiņa slimnīca veica par saviem līdzekļiem – ieņēmumiem no pētnieciskā darba un sniegtajiem maksas pakalpojumiem. "Kopumā operācija izmaksāja apmēram 30 000 – 40 000 latu. Šajā summā ietverta pacienta izmeklēšana ilgākā laika posmā pirms operācijas, pati operācija un specifiskie imūnsupresijas medikamenti, ko pacients saņem pēcoperācijas laikā. Slimnīca iegādājās arī īpašu aprīkojumu un instrumentus operācijai, ieguldīja līdzekļus ārstu apmācībā. Pacientam par to visu nebija jāmaksā," pastāstīja slimnīcas valdes priekšsēdētājs Arnolds Atis Veinbergs, piebilstot, ka Eiropā aknu transplantācija vidēji maksā 200 000 eiro.
Latvija vairs nav vienīgā Eiropas Savienības valsts, kurā netika veikta šāda operācija. Stradiņi gadā būtu gatavi izglābt piecu līdz pat divdesmit cilvēku dzīvību, un slimnīcas vadība vērsīsies pie Veselības ministrijas un Veselības norēķinu centra, lai panāktu aknu transplantāciju operāciju iekļaušanu valsts apmaksāto pakalpojumu klāstā valsts programmā "Hepatobiliārā ķirurģija". Tajā pašlaik vienai ķirurģiskajai operācijai paredzēti mazāk par 1000 latiem.
***
Uzziņa
Pieaugušajiem parasti transplantē visu aknu no donora.
Bērniem var izmantot daļu aknas, ko visbiežāk iegūst no piederīgajiem vai radiniekiem.
Pēc aknu transplantācijas pacientam visu turpmāko mūžu jālieto specifiskie imūnsupresijas medikamenti, lai nenotiktu orgāna atgrūšana.
Pacientam regulāri būs jāierodas Stradiņa slimnīcā, lai pārbaudītu veselību un saņemtu medikamentus.
Laikraksta redakcija atrodas Rīgā, Toma ielā 4
Redakcijas e-pasta adrese: [email protected]
Lursoft laikrakstu bibliotēkā pieejami raksti no 29.11.2003
(0)
