Rīga 19°C, skaidrs, bez nokrišņiem, DA vējš 2m/s
Sestdiena, 2024. gada 25. maijs 02:05
Vārda dienas: Anšlavs, Junora
Valmieras un Rencēnu pagasta ārstam Jurim Jakovinam atņem tiesības praktizēt
Valsts policijas (VP) Vidzemes reģiona kriminālpolicijas birojs guvis pierādījumus, ka Valmieras un Rencēnu pagasta ģimenes ārsts Juris Jakovins pacientiem pret samaksu izrakstījis receptes psihotropo un narkotisko vielu iegādei, kuras nav lietotas ārstnieciskā nolūkā. Ārsts Jakovins ar tiesībsargājošo institūciju rīkojumu, sākot no 7. jūlija, ir atstādināts no amata, kamēr tiks pabeigta izmeklēšana.
Kā informēja VP Vidzemes reģiona pārvaldes priekšnieka palīdze Ilze Ungure, pārbaudīta informācija par vairākiem gadījumiem, kad ārsts nelikumīgi izrakstījis receptes zālēm, kurām nav bijusi medicīniska nepieciešamība. Kriminālprocess ir uzsākts par to, ka ārsts savā profesionālajā darbībā ir pieļāvis daudzus būtiskus pārkāpumus, par kuriem draud kriminālatbildība – brīvības atņemšana līdz pieciem gadiem, atņemot tiesības strādāt par ārstu līdz pieciem gadiem.
Ģimenes ārstam Jakovinam ir vislielākā prakse Latvijā – ap 5000 piereģistrētu pacientu, no kuriem 900 ir bērni. Latvijas Ģimenes ārstu asociācijas prezidents Pauls Princis pastāstīja, ka lielākās ārstu prakses svārstās 2,5 līdz 2,7 tūkstošu pacientu robežās un ka tik daudz pacientu kā dakterim Jakovinam nav nevienam. Gan iepriekšējā asociācijas vadītāja Sarmīte Veide, gan dakteris Princis neslēpa, ka tik nopietnā asociācijas uzmanības lokā un tik ilgstoši neesot bijis neviens no viņu kolēģiem. Par pārkāpumiem asociāciju informējusi Veselības inspekcija, arī pati asociācija bijusi sašutusi, ka kolēģis gandrīz gadu strādā bez sertifikāta, kura termiņš beidzies, un Veselības norēķinu centrs, kas ģimenes ārstiem maksā valsts budžeta naudu, to pieļauj. Bijis krietni jānopūlas, kamēr ārsts nokārtojis nepieciešamos eksāmenus. Pauls Princis, vaicāts, vai ģimenes ārstam ir finansiāli izdevīgi pierakstīt tik daudz pacientu, atzina, ka pēdējos divos trijos gados tas tomēr lielākā vai mazākā mērā esot finansiāli izdevīgi.
S. Veide norādīja, ka prakse var būt kaut vai līdz desmit tūkstošiem pacientu, jo nevienā likumā nav noteikts maksimālais pacientu skaits, ko ārsts drīkst reģistrēt.
Veselības norēķinu centrs tik maksā
Veselības inspekcijas sabiedrisko attiecību speciāliste Vera Zajeca pastāstīja, ka pēdējo trīs gadu laikā ir pārbaudīta ģimenes ārsta Jura Jakovina profesionālā darbība, pamatojoties uz dažādu juridisko un tiesībsargājošo iestāžu iesniegumiem. Inspekcija 2009. gadā izskatīja divus iesniegumus – no Valsts sociālās apdrošināšanas aģentūras un darba devēja – par izsniegto darbspējas lapu pamatotību. Abos gadījumos atklājies, ka ārsts pieļāvis darbspējas ekspertīzes pārkāpumus. 2010. gadā inspekcija saņēmusi četrus iesniegumus, trīs no darba devējiem, vienu no tiesībsargājošajām iestādēm par izsniegto darbspējas lapu un izrakstu pamatotību. Divos gadījumos ģimenes ārsts atkārtoti pieļāvis darbnespējas ekspertīzes pārkāpumus.
Ko par Jakovinu saka Veselības norēķinu centrs, kas slēdz līgumus ar ģimenes ārstiem? Centra preses sekretārs Toms Noviks informēja, ka nevienu sūdzību centrs nav saņēmis. "Ja paskatās šā ārsta darba rādītājus, mums nav nekāda pamata apšaubīt viņa profesionālo darbību. Kamēr nav tiesas sprieduma, neizdarīsim priekšlaicīgus secinājumus," norādīja T. Noviks.
V. Zajeca gan apgalvoja pretējo – Veselības inspekcija ir informējusi arī norēķinu centru par būtiskiem pārkāpumiem ģimenes ārsta Jakovina darbībā. Taču naudas maka turētājs uzskata, ka šie fakti nav tik kliedzoši, lai pievērstu nopietnāku uzmanību ārsta praksei. Neraugoties uz to, ka norēķina centra uzdevums ir valsts budžeta tēriņu uzraudzība.
Jau vāc parakstus
Dakteris Jakovins no 5. jūlija ir devies atvaļinājumā un uz telefona zvaniem neatbildēs, kamēr visas šīs nejēdzības būs beigušās, sacīja ārsta palīdze Rasma Vītola. Gan viņa, gan arī medicīnas māsiņa Jana uzskata, ka lieta pret dakteri esot safabricēta. "Tā nav taisnība, un cilvēki jau vāc parakstus, lai ārstu atjaunotu darbā. Dakteris ir ļoti atsaucīgs pret saviem pacientiem, pieņem no agra rīta līdz pat pēdējam pacientam. Brauc mājas vizītēs dziļos laukos, sūta bez kurnēšanas izmeklēties pie speciālistiem. Daudziem ir balta skaudība, ka mūsu dakterim labi sokas," saka R. Vītola. Bet māsiņa Jana atzīst, ka viņš esot īsts lauku ārsts – veco labo laiku dakteru prototips. Arī Rencēnu pagasta pārvaldniece Inese Sippo un Burtnieku novada domes priekšsēdētājs Jānis Leitis ārstu Jakovinu raksturo tikai pozitīvi.
Kas patlaban ārstē daktera Jakovina pacientus? Māsiņa Jana atzina, ka situācija esot dramatiska, jo jau otro nedēļu slimniekiem nav neviena, kas izraksta zāles. Citi ģimenes ārsti Jakovina daudzos pacientus pie sevis nereģistrē, jo prakses jau tā ir pārpildītas. Tiesa, esot divi dakteri, kas vienu otru paņemot, bet ar to problēma nav atrisināta.
Ministrijai nav risinājuma
Veselības ministrija gan neuzskata, ka situācija ir dramatiska, – katram ģimenes ārstam jābūt kolēģim, kas viņu aizvieto, kad ārsts ir atvaļinājumā, atgādināja veselības ministra preses sekretārs Oskars Šneiders. Bet, sazinoties ar ģimenes ārsta kolēģēm, lai noskaidrotu, kam tad Jakovins jāaizvieto, uzzināju, ka viņš līdz šim nekad nav devies atvaļinājumā un ka formāli viena daktere esot, bet viņai ir tik daudz pacientu, tāpēc nav iespējams pierakstīt vēl svešus.
Veselības norēķinu centrā man sacīja, ka sāktas sarunas par aizvietotāju, bet lēmuma vēl nav. O. Šneiders uzsvēra, ka centra uzdevums ir pēc iespējas ātrāk atrast jaunu ģimenes ārstu, īpaši ņemot vērā faktu, ka tiesvedība var ieilgt.
Latvijas Ģimenes ārstu asociācijas prezidents Princis uzskata, ka šādā ārkārtējā situācijā Veselības ministrijai kopā ar norēķinu centru būtu nekavējoties jānāk palīgā un uz Jakovina prakses vietām Valmierā un Rencēnos jānosūta terapeits vai pediatrs un vismaz tā jācenšas problēmu daļēji atrisināt. "Diemžēl veselības aprūpes organizatori šādām situācijām nav gatavi. Valstī nav rezerves ārstu, kurus steidzami varētu iesaistīt pacientu ārstēšanā," atzina Princis.
Tiesas lēmums ir nepārsūdzams
Kamēr šī jezga turpinās, Burtnieku novada domes priekšsēdētājs Jānis Leitis kopā ar Valmieras pilsētas pašvaldību un Veselības ministriju nav sēdies pie galda, lai meklētu risinājumus, bet ir vērsies Valmieras rajona tiesā ar lūgumu atļaut ģimenes ārstam Jakovinam turpināt ārstēt pacientus, jo nav neviena cita, kas to dara. Otrdien VP Vidzemes reģiona pārvalde saņēma no tiesas atpakaļ krimināllietu ar tiesneša Jāņa Grīnberga norādījumu grozīt ārstam Jakovinam drošības līdzekļa nosacījumus (lasi – atjaunot darbā. – M. L.), lai netiktu pieļauti tik ievērojami cilvēktiesību ierobežojumi (lasi – lai pacientiem būtu pieejams ārsts. – M. L.). I. Ungure paskaidroja, ka tiesas lēmums ir nepārsūdzams.
Latvijas Universitātes lektors un advokāts Lauris Liepa, vērtējot situāciju, atzina, ka sava uzdevuma augstumos nav ne Veselības ministrija, ne arī pašvaldības, kurām pēc likuma ir jārūpējas, lai iedzīvotājiem ģimenes ārsts būtu pieejams. Atbildīgajām personām taču jārēķinās ar to, ka ārsts var nomirt vai aizbraukt no Latvijas, un ko tad? Policija, aizliedzot ārstam praktizēt, kamēr nav pabeigta izmeklēšana, ir savlaikus brīdinājusi iedzīvotājus: šim ārstam ir augsts risks. Atkāpšanās no šā drošības līdzekļa rada pamatotas bažas par tiesībsargājošo iestāžu lēmumu konsekvenci, secina L. Liepa.
Gadījums ar Jakovinu apstiprina vecu veco atziņu, ka ārsts slimniekiem bieži ir tikpat kā Dieva vietā, īpaši, ja prot ar pacientiem runāt. Taču paši mediķi tomēr centās būt atklāti un neslēpa, ka tik lielu pacientu skaitu nav iespējams kvalitatīvi apkalpot. Vidzemes slimnīcas vadītāja Inguna Liepa ētisku apsvērumu dēļ nevēlējās izteikties par ārstu Jakovinu kā par cilvēku, jo viņš vadīja slimnīcu pirms Liepas kundzes un abi ir bijuši kolēģi, tomēr kopā ar kolēģiem, vērtējot ģimenes ārsta nosūtījumu pamatotību pie speciālistiem un citus profesionālus rādītājus, atzina, ka tik lielā praksē nav iespējams kvalitatīvi veikt savu darbu. Tiesa, dakteris esot labs psihologs, tāpēc arī ļoti saprotošs attiecībā pret pacientiem, bet vai ar to ir gana?
Laikraksta redakcija atrodas Rīgā, Toma ielā 4
Redakcijas e-pasta adrese: [email protected]
Lursoft laikrakstu bibliotēkā pieejami raksti no 29.11.2003