Svētdiena, 2026. gada 15. novembris 20:57
Vārda dienas: Leopolds, Unda, Undīne
Farmaceitiem tagad nākas skaidrot aptieku apmeklētājiem jauno kārtību – kādos gadījumos ir jāmaksā 75 centi par zāļu izsniegšanu pret recepti un kad tas nav jādara.
"Mēs cenšamies saglabāt mieru un pašcieņu, cilvēkiem mierīgi skaidrot situāciju. Aptiekām bažas ir par nesakārtotajām tehniskajām lietām, par kurām no Veselības ministrijas gaidām objektīvu un loģisku risinājumu. Morāli bijām gatavi, ka tās ir kārtējās pārmaiņas, un mums ar tām ir jātiek galā. Viegli nav," sarunā ar "Latvijas Avīzi" atzīst Vizma Vīksna, uzņēmuma "Benu aptieka" farmācijas daļas vadītāja. Vairāki aptaujāto aptieku vadītāji uzskata, ka pirmos Veselības ministrijas (VM) uzsāktās recepšu zāļu cenu samazināšanas reformas rezultātus varēšot izvērtēt ne ātrāk kā februāra sākumā, bet patlaban vēl ir daudz neatrisinātu jautājumu, kas vistiešākajā veidā varētu skart pacientus.
Veselības ministrs Hosams Abu Meri ("Jaunā Vienotība") ir solījis, ka viņa svarīgākā "frontes līnija" esot panākt, lai valsts kompensētajiem medikamentiem cena kristos par 10–12%, bet pārējiem recepšu medikamentiem – par 15–20%. Tiesa, viņš ir brīdinājis, ka recepšu zāles, kuru cena svārstās no pieciem eiro uz leju, kļūšot nedaudz dārgākas. Bet, izrādās, ka šī ministra nelielā piebilde nedrīkst paslīdēt gar ausīm, jo, kā apgalvo uzņēmuma "Latvijas Aptieka" valdes priekšsēdētājs Alvis Ērglis, cilvēki lielākoties iegādājoties nevis dārgos, bet tieši lētos medikamentus.
Alvis Ērglis: "Varu pilnīgi droši runāt par aptieku tīklu, kuru es pārstāvu, – ikdienā lielākā daļa no medikamentiem, kas tiek pirkti, ir lētie medikamenti, kuru cena līdz šim nepārsniedza piecus eiro. Bet reformas rezultātā tieši šo medikamentu cena ir kāpusi. Pēdējos mēnešos mēs esam dzirdējuši arī no ministrijas, ka medikamenti, kas ir zem pieciem eiro, tomēr kļūs dārgāki, bet netiek pieminēts fakts, ka šādu medikamentu skaits, ko iegādājas Latvijas iedzīvotāji, ir milzīgs. Es spriežu pēc tiem datiem, kas ir mūsu 69 aptiekās, un nedomāju, ka mūsu aptiekās pirkumu grozs ir citāds nekā citur Latvijā. Iedzīvotājiem par vismaz pusi no medikamentiem, ko viņi ikdienā lieto, būs jāmaksā vairāk."
Kurš maksās par zāļu piegādi?
Taču aptiekām joprojām ir jautājumi, uz kuriem no pašiem reformētājiem nav saņemtas atbildes. Viens no būtiskākajiem ir: kuram jāmaksā par zāļu piegādi? Aptieku biedrības valdes priekšsēdētāja un "Manas aptiekas" vadītāja Tukumā Agnese Ritene teic, ka atbilde ministrijai uz šo jautājumu esot lūgta jau pagājušajā gadā. "Šobrīd izskatās, ka aptiekas likumīgi var likt šo maksu pie zāļu cenas un tas ievērojami to sadārdzinās. Veselības ministrija mums atsūtīja vēstuli, ka normatīvie akti nereglamentējot, kuram ir jāmaksā zāļu piegādes maksa. Mēs savos izdevumos to neesam ierēķinājuši, un tas šobrīd ir ļoti būtisks jautājums, jo par to var nākties maksāt tieši pacientiem," uzskata Agnese Ritene. Arī "Latvijas Avīze" uzdeva šo jautājumu ministrijai, bet konkrētu atbildi tā arī nesaņēma.
Latvijas Nacionālās zāļu apgādes asociācijas valdes loceklis Jānis Lībķens stāsta, ka esot konstatētas jau pirmās nepilnības saistībā ar kompensējamo zāļu pieejamību. Ierobežojums, ka zāles nedrīkst maksāt dārgāk kā Lietuvā un Igaunijā, novedis pie situācijas, ka, piemēram, no Lietuvas importētas, bet Latvijā nereģistrētas zāles mūsu valstī neesot nopērkamas. J. Lībķens: "Zāles ieved vai nu zāļu apgādes uzņēmumi, vai aptiekas, bet, lai to varētu izdarīt, aptiekai ir jānopērk nereģistrēto zāļu izplatīšanas atļauja Zāļu valsts aģentūrā, jāsamaksā nodeva par zāļu iekļaušanu kompensējamo zāļu sarakstā, bet, kad tas ir izdarīts, Nacionālais veselības dienests (NVD) paziņo, ka šo zāļu cena nedrīkstot būt lielāka kā Lietuvā, no kurienes šīs zāles tiek ievestas.
Tātad ir neatrisināts jautājums, kā mēs pacientam nodrošināsim šādu medikamentu pieejamību, jo par ražotāja cenu tās no citām valstīm nav iespējams atvest tīri ekonomiski.
Tieši tādu pašu problēmu esam konstatējuši ar Eiropā centralizēti reģistrētajām zālēm, kuras arī Latvijā ražotājs nenodrošina, bet tās ir jāpiegādā, piemēram, no Čehijas. Mēs atkal saskaramies ar problēmu, ka NVD brīdina: zāļu cena nedrīkst būt lielāka kā Čehijā. Tas nav normāli, ka piegādes izmaksas netiek ņemtas vērā."
Kad ir un nav jāmaksā 75 centi
Farmaceitiem, īstenojot VM izstrādāto un valdības pieņemto zāļu cenu samazināšanas reformu, daudz laika ir jāvelta, lai aptieku apmeklētājiem skaidrotu jauno kārtību, proti, kādos gadījumos ir jāmaksā 75 centi par zāļu izsniegšanu pret recepti un kad tas nav jādara. Vēl 75 centus lielajām aptiekām par katru pieņemto recepti samaksā valsts, savukārt vienīgajām aptiekām apdzīvotās vietās valsts piemaksās 1,75 eiro.
Zāļu pircēja Anita Buiķe, kuru satiku "Apotheka" Rīgā, bija neapmierināta, ka viņas kompensējamo zāļu recepte tikusi slēgta, jo viņai nav pieticis naudas, lai iegādātos visus izrakstītos valsts kompensētos medikamentus, un atkal būšot jāiet pie ārsta, lai saņemtu jaunu recepti un maksātu 75 centus.
Ja receptē ir izrakstītas zāles, kuras kompensē valsts (tās drīkst izrakstīt ne ilgāk kā trīs mēnešu ārstēšanas kursam), šādas receptes nav paredzēts pieņemt pa daļām, skaidro "Benu aptiekas" farmācijas daļas vadītāja Vizma Vīksna. Ja cilvēks nevarot atļauties nopirkt visas izrakstītās zāles, tad recepte tiekot slēgta un viņam jādodas pie ārsta pēc jaunas receptes tad, kad viņš var finansiāli atļauties šos medikamentus nopirkt. Ja nav naudas, tas bija jāizrunā ar ārstējošo ārstu, jo viņam ir tiesības izrakstīt trīs receptes – katrā vienu medikamenta oriģinālu. Tad cilvēks var nākt katru mēnesi jeb trīs mēnešus pēc kārtas, bet šādā gadījumā gan katru reizi aptiekā ir jāmaksā 75 centi par farmaceita pakalpojumu.
Taču gadās situācijas, kad aptiekā nav pieejami, piemēram, visi trīs izrakstītie zāļu oriģināli. Tad, kā skaidro "Benu aptiekas" pārstāve, aptiekai ir jāpasūta trūkstošās zāles un par to piegādi ir jāpaziņo klientam. Šādā situācijā neesot vēlreiz jāmaksā 75 centi par aptiekāra pakalpojumu. Tas neesot jādara arī tad, ja pacients vēlas izpirkt pa daļām recepšu zāles, kuras nav valsts apmaksātas. Arī tās drīkst pieņemt pa daļām ne ilgāk kā trīs mēnešus, bet 75 centi ir jāmaksā tikai vienu reizi.
Vienā receptē – tikai viens medikaments
Aptieku klientiem tiekot skaidrots arī tas, ka gan e–receptē, gan arī papīra formā izsniegtajā receptē (to drīkst izrakstīt tikai izņēmuma gadījumos un apkalpot tikai vienu reizi) drīkst izrakstīt vienu medikamentu. Dažkārt aptieku klienti domājot, kāpēc vienā receptē nevarot iekļaut vairākus medikamentus, lai nebūtu par farmaceita pakalpojumu jāmaksā vairākkārt, taču to liedz Ministru kabineta noteikumi. Tie no maksas par farmaceita pakalpojumu atbrīvo vienīgi trūcīgos iedzīvotājus, bērnus un jauniešus līdz 18 gadiem, kā arī no kara atbēgušos ukraiņus. VM skaidro, ka par farmaceita pakalpojumu 75 centi netiekot prasīti arī tad, ja klients iegādājas aptiekā pagatavotas zāles.
"Diemžēl cilvēkiem ar invaliditāti šādas ekstras nav paredzētas. (..) Visas zāles nenopirku, jo man tagad jāpadomā, kā lai turpmāk lūdzu ārstam izrakstīt medikamentus. 10 receptes – 7,50 eiro. Tieši tik maksā piens, maize un biezpiens, jo mēs nepārtiekam tikai no medikamentiem," saziņas vietnē "X" raksta Jolanta Kalniņa.
VM komunikācijas nodaļas vadītājs Oskars Šneiders apstiprināja, ka arī invalīdiem ir jāmaksā 75 centi par farmaceita pakalpojumu un ka pagaidām neesot paredzēts šo maksājumu atcelt.
Ko darīt ar vecajām receptēm
Bet ko darīt tiem cilvēkiem, kuriem e–recepte vai papīra formas recepte ir izrakstīta 2024. gadā? VM informēja, ka aizvadītajā gadā izrakstītās receptes joprojām esot derīgas. Vienīgi papīra receptes medikamentiem, kas paredzēti ilgstošai lietošanai, esot izpērkamas vienu reizi, proti, aptiekas klients var izpirkt vai nu visu izrakstīto zāļu apjomu, vai daļu no tā, samaksājot 75 centus par farmaceita pakalpojumu. Šādā gadījumā recepte paliekot aptiekā, un, ja nepieciešama turpmāka ārstēšana, ārstam esot jāizraksta jauna recepte.
Savukārt e–recepte zālēm ilgstošai lietošanai, kas izrakstīta 2024. gadā, derīga visa šī gada garumā. Maksa par farmaceita pakalpojumu tikšot piemērota, pirmajā reizē iegādājoties zāles.
Veselības ministrija sola, ka vismaz gadu analizēšot ieviestā recepšu zāļu cenu modeļa efektivitāti un nepieciešamos uzlabojumus un sagatavošot informatīvo ziņojumu valdībai. Ziņojuma secinājumi būšot pamats regulējuma precizēšanai, ja tāds būšot nepieciešams.
***
Desmit populārāko zāļu cenas
| Pieprasītākie recepšu medikamenti (konkrētus nosaukumus nenosauc, jo to varot uzskatīt par reklāmu; tiek minēti tikai veidi), kuru cena 30.12.2024. bija zem 5 eiro (bez PVN) | Pārdošanas cena 30.12.2024. (ar PVN) | Pārdošanas cena, ieskaitot farmaceita pakalpojumu 1.01.2025. (ar PVN) |
|---|---|---|
| Zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai | 0,53 | 2,24 |
| D vitamīns | 4,48 | 5,90 |
| Zāles sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai | 2,27 | 3,47 |
| Acu pilieni | 4,38 | 5,79 |
| Zāles sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai | 3,98 | 5,09 |
| Zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai | 3,83 | 4,88 |
| Zāles sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai | 3,66 | 5,26 |
| Zāles sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai | 1,20 | 2,71 |
| Zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai | 2,25 | 3,45 |
| Sīrups klepus ārstēšanai | 3,62 | 4,88 |
| Visvairāk pieprasītie 10 recepšu medikamenti (konkrētus nosaukumus nenosauc, jo to varot uzskatīt par reklāmu; tiek minēti tikai veidi), kuru cena 30.12.2024. bija virs 5 eiro (bez PVN) | Pārdošanas cena 30.12.2024. (ar PVN) | Pārdošanas cena, ieskaitot farmaceita pakalpojumu 1.01.2025. (ar PVN) |
|---|---|---|
| D vitamīns | 7,52 | 7,42 |
| Zāles epilepsijas un perifēro neiropātisko sāpju ārstēšanai | 7,40 | 8,07 |
| Zāles sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai | 30,34 | 27,75 |
| Zāles neiroloģisko traucējumu ārstēšanai | 17,23 | 14,38 |
| Zāles miega traucējumu ārstēšanai | 14,92 | 12,70 |
| Pretsāpju zāles | 9,26 | 8,64 |
| Zāles migrēnas un vertigo ārstēšanai | 13 | 12,70 |
| Pretsāpju zāles | 12,24 | 10,76 |
| Zāles sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai | 19,71 | 18,33 |
| Zāles skābes radītu traucējumu ārstēšanai | 6,64 | 6,83 |
| Avots: "Latvijas aptieka" | ||
Laikraksta redakcija atrodas Rīgā, Toma ielā 4
Redakcijas e-pasta adrese: [email protected]
Lursoft laikrakstu bibliotēkā pieejami raksti no 29.11.2003
(0)
