Sestdiena, 2026. gada 14. novembris 22:45
Vārda dienas: Fricis, Vikentijs
"Ģimenes zobārstniecības" higiēniste Iveta Broka-Smirnova Ēnu dienā iepazīstina bērnus ar savu profesiju.
"Pirms jaunā mācību gada uzsākšanas bērnu dakteris manu meitu Noriņu norīkoja pārbaudīt redzi un zobus. Jūrmalā, kur dzīvojam, acu ārsts ir prombūtnē. Neviens nezināja pateikt, kad būs atpakaļ. Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā gaidīšanas rinda ir 14 mēneši, tāpēc nekas cits neatlika kā meklēt iespēju tikt pie privāti praktizējoša ārsta. Pierakstīju meitu septembra beigās Rīgā, kur vizīte maksāja 65 eiro. Diemžēl pie zobārsta vispār vairs nav valsts apmaksāta pieraksta," tā "Latvijas Avīzei" stāsta Noras mamma Gita.
Droši vien ne mazums ir tādu vecāku, kuri ir bezcerīgi meklējuši iespēju pirms jaunā mācību gada pārbaudīt savu bērnu zobu veselību. Kaut gan Nacionālais veselības dienests (NVD) "Latvijas Avīzi" informēja, ka vidējais gaidīšanas ilgums bērnam rindā pie valsts apmaksāta zobārsta esot divi mēneši, tomēr reālā dzīve rāda, ka gada otrajā pusē daudzās zobārstniecības klīnikās pieraksts ir aizpildīts jau līdz gada beigām. Piemēram, SIA "Ģimenes zobārstniecība", kam ir filiāles visā Vidzemē, līdz gada beigām nepieņem jaunus pierakstus plānveida palīdzībai bērniem, informēja šīs ārstniecības iestādes valdes priekšsēdētāja Terēze Bērzupe. Tāda pati situācija ir arī medicīnas centrā "Liepājas centra zobārstniecība", bet Latvijas Stomatoloģijas institūtā, ja bērns vai pusaudzis necieš no akūtām zobu sāpēm, bet bērnu zobārsts ir nepieciešams plānveida kārtā, esot jāgaida pat līdz četriem gadiem, stāsta medicīnas zinātņu doktore, sertificēta zobārste, kā arī sertificēta bērnu zobārste Jūlija Kalniņa, kurai ir 16 gadu ilga pieredze, ārstējot zobus bērniem un pusaudžiem.
Piešķirti vairāk nekā 34 miljoni, bet kvotu nepietiek
Bērnu un pusaudžu zobārstniecībai 2024. gadā no valsts budžeta papildus tika piešķirti gandrīz desmit miljoni eiro un kopīgā šim mērķim atvēlētā naudas summa bija 34 075 275 eiro. Nemainīga tā ir arī 2025. gadā, taču, pārliecinoties, ka valsts kvotas daudzviet reģionos ir beigušās, atliek secināt, ka finansējums ir nepietiekams. Neraugoties uz to, ka bērnu zobārstniecības tarifi ir nedaudz palielināti, pieejamības ziņā, kā apgalvoja zobārsti, situācija, gadiem ritot, esot stabili nemainīga. Galvenā problēma, kā pastāstīja vairāku klīniku vadītāji, kā arī paši zobārsti, esot ne tik daudz finansējuma jautājums, cik pašu bērnu zobārstu trūkums. Latvijas Ārstu biedrība informē, ka patlaban visā valstī strādājot tikai 22 sertificēti bērnu zobārsti. Tiesa, bērniem labot zobus drīkst arī tie zobārsti, kuru galvenā klientūra ir pieaugušie pacienti, tomēr daudzi vecāki vēlas, lai viņu bērns tiek tieši pie tāda ārsta, kurš ir specializējies gados jaunu pacientu zobu problēmās.
"Lai strādātu ar bērniem, tai ir jābūt sirdslietai, jo tas ir grūti un tur ir nepieciešama īpaša pieeja. Kad bērns pie zobārsta ierodas pirmo reizi jau ar sāpošu zobu, mazā pacienta pirmā pieredze ne vienmēr ir jauka un patīkama, un ne visiem ārstiem ir vēlme un dotības strādāt ar šādiem pacientiem. Neslēpšu, ka tas ir arī peļņas jautājums – labojot zobus pieaugušajiem, ārsts, nenoliedzami, var nopelnīt vairāk," atzīst Jūlija Kalniņa.
Daudzas privātās zobārstniecības iestādes negrib slēgt līgumu ar NVD par bērnu zobu ārstēšanu, jo samaksa par šo medicīnas pakalpojumu neatbilstot faktiskajām izmaksām un klīnikas nevēlas piemaksāt par ārstēšanu no savas kabatas.
Kad reģionā atsaka, dodas uz Rīgu
Bērnu zobārste Kalniņa, ārstējot bērnus un pusaudžus no visas Latvijas, secina, ka dziļi zobu bojājumi ir arvien jaunākiem bērniem. "Šeit ierodas vizītēs bērni jau ar akūtām zobu problēmām no dažādām vietām, nereti tādēļ, ka vizīte tuvāk dzīvesvietai ir atteikta. Tas tā nedrīkst būt – akūti pacienti ir jāpieņem nekavējoties, nevis pēc mēneša. Tad viņu vecāki zvana uz institūtu, jo te var tikt diezgan ātri – akūtā pieņemšana un dežūrārsts mums ir katru dienu, izņemot svētdienas. Akūta situācija ir galējais variants, kad zobs ir sastrutojis, sāp, ir temperatūra vai ir trauma un palīdzība jāsniedz iespējami ātrāk, tur nevar gaidīt divas trīs dienas. Mēs ārstējam sarežģītus gadījumus, ar kuriem citi ārsti nespēj vai negrib tikt galā. Šādu bērnu ir ļoti daudz. Nodaļā, kur es strādāju, visi ir sertificēti bērnu zobārsti, ir arī kolēģi ar doktora grādu," situāciju skaidro Jūlija Kalniņa un uzsver, ka galvenais, lai nerastos garo rindu problēmas, ir zobu profilakse pie higiēnista, kurš sniedz valsts apmaksātus pakalpojumus un pie kura nav ilgi jāgaida.
"Septiņgadīgiem, vienpadsmit un divpadsmit gadus veciem pacientiem zobu higiēnas pakalpojumu valsts apmaksā divreiz gadā. Ja pajautātu vecākiem, vai viņi šo iespēju saviem bērniem ir izmantojuši, visticamāk, būs diezgan liela daļa, kuri ne reizi nav pierakstījuši bērnu pie higiēnista. Mamma stāsta, ka bērns negribot tīrīt zobus. Es aicinu: bet tīriet kopā! Ievēroju, ka mammai pašai tikai divi trīs zobi mutē. Kā lai tādai mammai, kura nerūpējas par sevi, iestāsta, ka viņai ir jārūpējas, lai bērns regulāri tīrītu zobus?" vaicā zobārste un piebilst, ka, viņasprāt, ikvienā skolā vajadzētu būt zobu higiēnistam.
Līdz gada beigām vairs nepieraksta
Nacionālā veselības dienesta Līgumpartneru departamenta Vidzemes nodaļas vadītājas vietniece Ita Seņka stāsta, ka līgumi par valsts apmaksātiem zobārstniecības pakalpojumiem noslēgti ar 257 bērnu zobārstniecības praksēm visā valstī. Ja pieskaita arī zobārstniecības filiāles, tad kopumā tas ir 301 līgums.
"Apmēram puse šo ārstniecības iestāžu mums ir sniegusi informāciju, ka gaidīšanas rinda tur ir līdz 30 dienām. Rindu garumu mēs apkopojam katru mēnesi. Deviņās ārstniecības iestādēs tā ir pat piecas dienas," skaidro Ita Seņka. Viņa uzskata, ka plānveida kārtībā pie zobārsta jāpierakstās laikus, nevis pēdējā brīdī. Ja vecāki zina, ka bērnam pirms jaunā mācību gada būs jāpārbauda zobu veselība, tad pierakstu pie sava zobārsta varot veikt jau pusgadu iepriekš. "Ja vecāki visu vasaru nogaida un augusta pēdējā nedēļā grib bērnu aizvest pie zobārsta, protams, ka netiks," uzskata NVD pārstāve. Viņa piebilst – jā, reģionos ir tādas vietas, kur zobārstu ir ļoti grūti dabūt. Piemēram, Strenčos, kur ir gara rinda, jo NVD līgums tur ir tikai ar vienu iestādi un zobārste braucot no Rīgas, turklāt ne jau katru dienu.
Valmieras novadā – garākās rindas
Sarežģīta situācija ir arī Valmieras novadā. NVD dati liecina (informācija par situāciju 1. jūlijā), ka no visiem novadiem tieši šajā novadā rindas pie bērnu zobārstiem ir visilgākās, proti, garākais gaidīšanas laiks tobrīd bija 174 dienas, bet īsākais – 136 dienas. Pašvaldība to skaidro ar to, ka strauji pieaugot skolēnu skaits un līdz ar to arī pieprasījums pēc bērnu zobārstiem. "Četru gadu laikā skolēnu skaits novadā ir palielinājies par 472 bērniem. Visticamāk, ka valsts kvotas bērnu zobārstniecībā ir nepietiekamas, lai apkalpotu visus, kam šie pakalpojumi ir nepieciešami. No personīgās pieredzes varu pateikt, ka pagājušajā nedēļā aizvedu savu deviņgadīgo bērnu pie zobārsta pēc divu mēnešu ilgas gaidīšanas rindā, lai saņemtu ārstēšanu par valsts budžeta naudu. Akūtā gadījumā būtu jādodas uz slimnīcu un jāsēž dzīvajā rindā. Tiesa, situācija, salīdzinot ar laiku pirms četriem gadiem, noteikti ir uzlabojusies, jo ir pieaudzis zobārstniecību skaits novadā un pilsētā," "Latvijas Avīzei" šonedēļ teica Valmieras novada sabiedrisko attiecību nodaļas vadītāja Kristīne Melece.
Vidzemes un Latgales reģionā bērnu zobārstniecības pakalpojumus, iepriekš saskaņojot ar vecākiem, varot saņemt arī mobilajā zobārstniecības autobusā, kuru nodrošina "Ģimenes zobārstniecība". Šis autobuss dodas uz tām skolām, kas atrodas tālāk par 20 kilometriem no zobārstniecības iestādes, kurai ir līgums ar NVD. Pie skolēniem atbraucot gan higiēnisti, gan arī zobārsti.
Lai samazinātu zobu kariesa attīstības risku bērniem un nodrošinātu papildu profilaktisku aizsardzību, no valsts budžeta līdzekļiem ir apmaksāta jauna manipulācija – silanti zobu pārklāšanai vienam zobam, kā arī ir veikts tarifa pārrēķins zobu virsmas pārklāšana ar fluorīda laku.
Diemžēl, kā informēja "Ģimenes zobārstniecības" valdes priekšsēdētāja Terēze Bērzupe, arī mobilajā autobusā sniegto pakalpojumu kvotas ir beigušās.
Liepājā problēma esot atrisināta
Pirms vairākiem gadiem, proti, 2018. un 2019. gadā, savu satraukumu par to, ka bērniem nav pieejams valsts apmaksāts zobārsts, pauda liepājnieki. Toreiz pilsētā bija tikai divas ārstniecības iestādes, kas sniedza šo pakalpojumu. Taču patlaban situācija ir uzlabojusies, jo, kā "Latvijas Avīzei" pastāstīja Liepājas pašvaldības Vides, veselības un sabiedrības līdzdalības daļas vadītāja Elīna Tolmačova, divu līgumu vietā Liepājā ir astoņi līgumi par valsts apmaksātajiem zobārstniecības pakalpojumiem. Arī tur patlaban valsts kvotas plānveida zobu ārstēšanai gan esot beigušās, taču šī gada laikā pieejamība zobārstniecībai neesot bijusi tik apgrūtināta kā pirms sešiem un septiņiem gadiem.
***
Higiēnists par valsts naudu
Valsts apmaksātie zobu higiēnista pakalpojumi bērniem un pusaudžiem:
• no 2 līdz 18 gadu vecumam – reizi gadā;
• 7, 11 un 12 gadu vecumā – divas reizes gadā, jo šajā vecumā bērniem ir īpaši augsts kariesa risks.
- 7 gadu vecumā sāk parādīties pastāvīgie zobi (sevišķi pirmie lielie dzerokļi un priekšzobi). Šajā laikā bērni bieži tīra zobus nepietiekami rūpīgi.
- 11 gadu vecumā notiek aktīvs zobu maiņas process, parādās vairāki pastāvīgie zobi, kuriem ir dziļas fissūras (rieviņas), kas viegli aiztur aplikumu.
- 12 gadu vecumā jau ir gandrīz pilns pastāvīgo zobu komplekts (izņemot gudrības zobus), un šis ir kritisks vecums, lai nostiprinātu zobu higiēnas paradumus un pasargātu no kariesa turpmākajos gados.
Dati: Nacionālais veselības dienests
***
Cik garas rindas pie zobārsta (dienu skaits)
Valsts apmaksātās zobārstniecības gaidīšanas laiks bērniem un pusaudžiem (1. septembra dati)
|
Reģions
|
Zobārstniecība
|
Zobu higiēna
|
Ortodontija
|
|||
|
min
|
max
|
min
|
max
|
min
|
max
|
|
|
Kurzemes
|
20
|
210
|
5
|
150
|
148
|
148
|
|
Latgales
|
5
|
495
|
5
|
155
|
||
|
Rīgas
|
5
|
1180
|
5
|
240
|
125
|
470
|
|
Vidzemes
|
5
|
567
|
10
|
245
|
154
|
154
|
|
Zemgales
|
5
|
610
|
12
|
506
|
300
|
300
|
|
Dati: Nacionālais veselības dienests
|
||||||
Laikraksta redakcija atrodas Rīgā, Toma ielā 4
Redakcijas e-pasta adrese: [email protected]
Lursoft laikrakstu bibliotēkā pieejami raksti no 29.11.2003
(0)
